UNG THƯ MẮT

Đại cương

Ung thư mắt

Ung thư mắt hay còn được gọi là u hắc tố mắt là một trong những bệnh cực kỳ hiếm gặp ở mắt. Ung thư mắt không chi gây tổn hại đến mô mắt và chức năng của mắt mà u ác tính có thể gây tổn hại tới nhãn cầu và thị lực, thậm chí còn có thể di căn não hoặc toàn thân.

Đặc biệt khi khối u chèn ép lên dây thần kinh thị giác, dẫn tới gây tổn thương thị giác, gây suy giảm thị lực đáng kể. Thậm chí có những khối u, nhất là u máu có thể gây ra khả năng xuất huyết cấp tính, dễ gây tổn thương cấp tính chức năng thị lực. Do mắt có nhiều dây thần kinh quan trọng, những dây thần kinh này chi phối cảm giác của mắt, vận động nhãn cầu, mí mắt… vì vậy khi dây thần kinh mắt bị khối u chèn ép có thể gây ra hiện tượng xệ mặt, rối loạn vận động nhãn cầu, mắt lác, hoặc các dị tật khác ở mắt…..

Các giai đoạn phát triển của ung thư mắt

Ung thư mắt được chia thành 4 giai đoạn.

Giai đoạn 0: các tế bào phân chia không kiểm soát và khối u bắt đầu hình thành trong mắt. Tuy nhiên giai đoạn này kích thước khối u rất nhỏ, không thể phát hiện bằng các kỹ thuật hay quá trình thăm khám thông thường.

Giai đoạn I: Trong giai đoạn ung thư này, kích thước của khối u rất nhỏ khoảng 1-2 mm đến 1/2 mm. Ở đây, u ác tính mắt nhỏ, các tế bào ung thư không lây lan xung quanh các mô gần đó. Các triệu chứng của ung thư mắt không xuất hiện ở giai đoạn sớm và phát hiện ung thư mắt ở giai đoạn đầu có thể được thực hiện chỉ bằng khám mắt.

Giai đoạn II: Trong giai đoạn này, một số triệu chứng của ung thư mắt bắt đầu xuất hiện như mất thị lực nhẹ và nhìn thấy ánh chớp của ánh sáng hoặc các đốm hoặc đường được gọi là floaters. Kích thước của khối u là từ 5 đến 8 mm và bán kính tối đa 10 mm. Ở đây, trong giai đoạn này các tế bào ung thư ác tính không lây lan sang các mô xung quanh mắt hoặc các hạch bạch huyết.

Giai đoạn III: Trong giai đoạn này, các triệu chứng giống như những triệu chứng xuất hiện ở giai đoạn thứ hai nhưng nghiêm trọng hơn. Khi đó, kích cỡ của khối u có trong mắt có chiều rộng hơn 8 mm và dày 10 mm. Ở đây, các tế bào ung thư có thể đã lan ra các mô xung quanh nhưng chúng không lan tới các hạch bạch huyết gần nhất.

Giai đoạn IV: Đây là giai đoạn cuối của bệnh ung thư. Bệnh nhân trong giai đoạn cuối cùng này của các triệu chứng ung thư như khó chịu, giảm ăn và giảm cân. Ở đây, các tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Các bệnh nhân ở giai đoạn thứ tư có tỷ lệ sống sót của ung thư mắt là 15%.

Nguyên nhân

Ung thư mắt thường do một số nguyên nhân sau:

Sự bất thường của nhiễm sắc thể

Do di truyền: Gia đình có người từng mắc ung thư mắt thì con cái sinh ra cũng có nguy cơ mắc bệnh này.

Do yếu tố chủng tộc: người da trắng có xu hướng mắc bệnh ung thư mắt cao hơn so với những người Châu Á, Châu Phi

Màu sắc của đôi mắt: người có đôi mắt gam màu sáng thường dễ mắc bệnh ung thư mắt hơn so với những người sở hữu đôi mắt có gam màu nâu

Làm việc trong môi trường độc hại: phải tiếp

Tiếp xúc với tia UV của ánh sáng mặt trời

Do suy yếu hệ miễn dịch

Triệu chứng:

Triệu chứng ban đầu khi ung thư mắt thường khó nhận biết, dễ bị nhầm lẫn với các bệnh ung thư khác. Theo các bác sĩ chuyên khoa thì bệnh nhân ung thư mắt thường gặp các triệu chứng như sau:

Hai mắt phát triển không đồng đều

Sắc tố hai bên mắt không đều

Xuất hiện điểm trắng bất thường ổ bên trong đồng tử mắt khi chiếu sắng trực tiếp vào mắt

Vùng mí mắt nổi cộm

Đau mắt, suy giảm thị lực

Phân loại:

Trường hợp ung thư mắt ở vùng mí mắt, mí mắt thường nổi lên khối u rõ rệt, ảnh hưởng đến tầm nhìn, người bệnh nặng khối u sẽ bị loét.

Nếu ung thư trong mắt, khối u thường xuất hiện ở hắc tố màng mạch và thị võng mạc, biểu hiện chủ yếu là nhãn áp tăng cao, đau mắt, đau đầu, thị lực giảm sút

Nếu ung thư hốc mắt, ví dụ như ung thư tuyến lệ, chất dịch thần kinh thị giác…, thường biểu hiện là mắt thường chảy nước mắt, cầu mắt lồi ra hoặc chuyển động con ngươi khó khăn, thị lực giảm.

Chẩn đoán

Khám lâm sàng: Kiểm tra tổng quan xung quanh mắt, giác mạc và đồng tử mắt. Nếu phát hiện những biểu hiện bất thường bác sĩ sẽ cho tiến hành xét nghiệm cận lâm sàng.

Siêu âm

Sinh thiết tế bào

Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cộng hưởng từ

Điều trị

Các phương pháp điều trị ung thư mắt

Tùy vào giai đoạn bệnh, độ tuổi người bệnh, sức khỏe của người bệnh mà bác sĩ sẽ tư vấn phác đồ điều trị thích hợp. Trong khi điều trị, các bác sĩ luôn cố gắng giúp bệnh nhân giữ lại đôi mắt và cải thiện khả năng thị lực sau phẫu thuật.

Phẫu thuật: đây là phương pháp thường được sử dụng trong điều trị ung thư mắt. Biến chứng thường xuất hiện ở cùng màng mắt, có thể cắt bỏ vùng màng đó. Trường hợp nếu khối u đã lan rộng và xâm lần vào sâu trong kết mạc, bác sĩ có thể cắt bỏ toàn bộ diện tích khối u và cắt bỏ vùng tiếp cận màng mắt xung quang. Nếu khôi u ở trên cầu mắt, hốc mắt cần phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ viền mí mắt, vùng da tiếp giáp xung quanh và toàn bộ các bộ phận bên trong hốc mắt.

Xạ trị: Bức xạ sử dụng tia X năng lượng cao, chùm proton và tia gamma để tiêu diệt ung thư.Tác dụng phụ của xạ trị có thể dẫn đến đục thủy tinh thể, mắt khô, mất tóc xung quanh mắt và lông mi, tổn thương võng mạc, tổn thương thần kinh thị giác (bệnh thần kinh), tăng nhãn áp (áp lực bất thường trong mắt) ...

Phẫu thuật tia xạ hồng ngoại - Đây là liệu pháp xạ trị được thực hiện với chùm tia gamma hoặc dao gamma để cắt bỏ khối u.

Liệu pháp Laser - Sử dụng chùm tia laser để thu nhỏ khối u nhỏ hơn. Điều này được biết đến như là liệu pháp nhiệt trị liệu. Phóng ánh laser sử dụng chùm tia laser năng lượng cao tập trung để đốt các mô khối u. Nó không được sử dụng nhiều cho u ác tính mắt nhưng có thể có hiệu quả cho các khối u ác tính nhỏ. Liệu pháp laser đôi khi được sử dụng kết hợp với xạ trị và phẫu thuật

Hoá trị liệu - Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc chống ung thư được tiêm hoặc dùng làm thuốc. Điều này cũng rất hữu ích trong điều trị u lymphoma mắt. Methotrexate là một loại thuốc phổ biến được sử dụng trong các u lympho mắt.

Phòng ngừa ung thư mắt

Xây dựng chế độ ăn uống khoa học: nhiều rau xanh, trái cây. Hạn chế các loại thịt màu đỏ.

Hạn chế tối đa sử dụng các loại bia rượu, thuốc lá, chất kích thích.

Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với tia UV: Nếu bạn phải làm việc ở môi trường bên ngoài có nhiều ánh nắng mặt trời cần đeo kính chống tia UV, đội mũ rộng vành.

Thường xuyên tập luyện thể dục hàng ngày để phòng chống bệnh tật, trong đó có bệnh ung thư.

Giữ tinh thần thoải mái, lạc quan yêu đời. Tránh stress.

Khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện sớm bệnh tật.

Thaythuoccuaban.com Tổng hợp

*************************