HEN PHẾ QUẢN - TRIỆU CHỨNG - ĐIỀU TRỊ - PHÒNG BỆNH

1. Đại cương:

Hen phế quản là một trạng thái hoạt động quá mức của phế quản do hậu quả của:

- Co thắt các cơ trơn phế quản.

- Phù nề niêm mạc phế quản.

- Tăng tiết dịch nhầy phế quản.

2. Phân loại Có 3 loại chính:

2.1. Hen ngoại sinh:

Còn gọi là hen dị ứng, thường xảy ra ở bệnh nhân trẻ có tiền sử dị ứng

2.2. Hen nội sinh:

Còn gọi là hen nhiễm khuẩn, đặc điểm:

- Thường xảy ra ở người lớn > 35 tuổi và thường sau các nhiễm khuẩn hô hấp như viêm phế quản, viêm phổi, lao phổi.

2.3. Hen hỗn hợp:

Là sự phối hợp giữa hen dị ứng và hen nhiễm khuẩn.

3. Triệu chứng lâm sàng

Yếu tố thuận lợi: Cơn hen thường xảy ra về đêm với các yếu tố thuận lợi:

- Thay đổi thời tiết.

- Ăn uống thực phẩm, ngửi mùi gây dị ứng.

- Làm việc quá sức, xúc động mạnh .

• Triệu chứng của cơn hen phế quản điển hình là:

- Khó thở: khó thở chậm, khó thở ra.

- Bệnh nhân phải ngồi dậy để thở. Kèm theo có khò khè

- Nghe: Rì rào phế nang giảm nhiều, có nhiều ran rít, ngáy khắp hai trường phổi.

4. Tiến triển và biến chứng

Bệnh thường tái đi tái lại nhiều lần trong năm, có khi cơn hen xuất hiện rất dày làm bệnh nhân phải vào bệnh viện liên tục và không thể làm được việc gì.

• Các biến chứng thường gặp:

- Nhiễm khuẩn.

- Giãn phế quản.

- Tâm phế mạn.

- Lao phổi.

5. Điều trị

5.1. Thuốc giãn phế quản: Có thể cho:

- Salbutamol: Viên 2mg, 2- 4 viên / ngày. Dạng khí dung: Xịt vào họng 1-2 nhát / lần, nhắc lại sau 15 -30 phút nếu còn khó thở.

- Terbutalin (Bricanyl): Viên 5mg; ống 0,5mg tiêm dưới da. Liều trung bình 2 viên/ngày ở người lớn.

- Trường hợp nặng có thể cho thuốc giãn phế quản đường tĩnh mạch như:

- Aminophyllin ống 4,8% (5ml, 10ml) cho vào dịch đẳng trương (Glucose 5%, 500ml) truyền tĩnh mạch chậm.

5.2. Kháng sinh

- Amoxicillin viên 0,5g X 4 viên ngày/7-10 ngày.

- Ofloxacin viên 0,2g X 2 viên ngày/7- 10 ngày.

- Trường hợp nặng, có triệu chứng bội nhiễm phổi, sử dụng kháng sinh tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

5.3. Chống viêm và phù nề phế quản bằng thuốc Corticoids

- Prednisolon: 20mg/ngày.

- Hydrocortisone hemisuccinat lọ 100mg X 2-3 lọ / ngày TM. Dùng cho các cơn hen phế quản kéo dài, sử dụng thuốc giãn phế quản đơn độc không cắt cơn được.

5.4. Long đàm:

Mucitux viên 50mg X 4 viên/ngày/7-10 ngày.

6. Phòng bệnh

- Giữ ấm khi trời lạnh và tránh các yếu tố đã từng gây cơn hen.

- Tăng cường thể dục, luyện tập khí công. Nếu có thể, đối với các trường hợp nặng nên thay đổi môi trường sống, thay đổi nghề nghiệp, vùng khí hậu là những yếu tố có thể làm cho bệnh tái phát và nặng dần thêm.

ÁP XE NỘI SỌ

BẠCH CẦU CẤP- NGUYÊN NHÂN- TRIỆU CHỨNG- ĐIỀU TRỊ

BỆNH CÒI XƯƠNG

BỆNH BASEDOW

BASEDOW VÀ THAI NGHÉN

BỆNH SỞI

BỆNH THƯƠNG HÀN

BỆNH HIV VÀ QUÁ TRÌNH MANG THAI

BỆNH VIÊM GAN KHI MANG THAI

BỆNH ĐAU TỦY XƯƠNG

BỆNH ĐA HỒNG CẦU TIÊN PHÁT

BỆNH THIẾU MÁU DO GIUN MÓC