Ngạt nước là một cấp cứu cần được tiến hành khẩn trương tại chỗ. Tiên lượng của bệnh nhân tùy thuộc vào xử trí ban đầu. Sau khi nạn nhân tự thở được, tim đập trở lại cần đưa vào bệnh viện để tiếp tục được hồi sức và theo dõi.
Cần nhớ sau ngạt nước có 4 rối loạn chính đe dọa tính mạng bệnh nhân là:
- Giảm Oxy máu do nước trong phổi tạo một màng ngăn cản sự trao đổi khí.
- Phù phổi cấp do tổn thương màng mao mạch phế nang.
- Hạ thân nhiệt.
- Trụy mạch.
Phương châm cơ bản:
- Sơ cứu tại chỗ tích cực, đúng phương pháp.
- Kiên trì cấp cứu trong nhiều giờ.
Sau khi đưa nạn nhân lên bờ:
- Tát 2-3 cái thật mạnh vào má gây phản xạ hồi tỉnh.
- Nếu ngừng tim phải đấm mạnh vào vùng trước tim 5-6 cái để gây phản xạ đập trở lại của tim.
- Xốc nước trong phổi và dạ dày ra:
+ Ở trẻ em: Nắm 2 chân, đầu dốc ngược xuống.
+ Ở người lớn: Để nằm sấp, đầu dốc, vác hai chân lên vai.
+ Móc họng lấy đờm giãi, dị vật. Lấy khăn lau sạch mũi, họng, miệng.
- Tiến hành hô hấp nhân tạo miệng - miệng và xoa tim ngoài lồng ngực nếu không thấy mạch bẹn.
Khi có kíp cấp cứu đến, đặt nội khí quản, bóp bóng nếu bệnh nhân vẫn chưa tự thở lại được và chuyển ngay đến bệnh viện.
Tùy theo tình trạng của nạn nhân, có thể có xử trí khác nhau. Thông thường là:
- Nếu nạn nhân vẫn chưa tự thở lại và chưa tỉnh: Cho thở máy.
- Điều chỉnh rối loạn nước, điện giải, thăng bằng toan kiềm dựa vào áp lực tĩnh mạch trung tâm và điện giải đồ.
- Chụp phim phổi để theo dõi phù phổi cấp và bội nhiễm phổi để điều trị kịp thời.
- Cho trợ tim, lợi tiểu, giãn phế quản, corticoides và kháng sinh tùy trường hợp. Theo dõi sát toàn trạng trong 48 giờ.
- Chú ý không được bỏ sót những tổn thương phối hợp, nhất là những chấn thương. Giải thích cho gia đình nạn nhân biết là mặc dù nạn nhân đã tỉnh nhưng vẫn có thể diễn biến xấu đến tử vong trong những ngày sau vì phù phổi cấp.
BẠCH CẦU CẤP- NGUYÊN NHÂN- TRIỆU CHỨNG- ĐIỀU TRỊ
BỆNH HIV VÀ QUÁ TRÌNH MANG THAI
BỆNH SUY THƯỢNG THẬN (Bệnh Addison)
CÁC THỜI KỲ PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ EM
CHỬA TRỨNG, CHẤN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
CƠN NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CÁC BỘ PHẬN CƠ THỂ TRẺ EM
ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU CHƯA RÕ NGUYÊN NHÂN
ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH
ĐIỀU TRỊ MẤT NƯỚC Ở TRẺ SƠ SINH
KIỂM TRA XÉT NGHIỆM MÁU VÀ CÁC CHỈ SỐ
NHIỄM KHUẨN HUYẾT Ở TRẺ SƠ SINH
NGỘ ĐỘC THUỐC TRỪ SÂU PHOSPHO HỮU CƠ
THIỂU NĂNG TUYẾN THƯỢNG THẬN CẤP
TRIỆU CHỨNG HỌC LÂM SÀNG THẦN KINH
VÔ SINH, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC XÉT NGHIỆM
SỐT KHI MANG THAI, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ
SUY THAI, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
TẮC MẠCH ỐI, CHẨN ĐOÁN, PHÒNG BỆNH
TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH CỔ TỬ CUNG