Thai góc sừng tử cung – chửa góc sừng tử cung

Nguy hiểm tính mạng thai phụ

Thế nào là mang thai góc sừng tử cung

Thai góc sừng tử cung (hay chửa góc sừng tử cung) là một bất thường về vị trí làm tổ của thai, là một dạng của thai ngoài tử cung. Bình thường tử cung có hình tam giác với đáy quay lên phía trên và đỉnh quay xuống dưới, hai góc ở phía trên tương ứng với góc của tử cung hay còn gọi là sừng tử cung nơi có sự kết nối với vòi trứng. Khi thai làm tổ bao giờ cũng làm tổ ở giữa buồng tử cung, nhưng vì một lý do nào đó mà thai làm tổ ở một góc trái hoặc góc phải của tử cung thì lúc đó gọi là chửa góc tử cung hay chửa sừng tử cung (hoặc thai đoạn kẽ của vòi tử cung).

Thai góc sừng tử cung có nên giữ không?

Thai muốn làm tổ và phát triển bình thường thì thai phải làm tổ ở vị trí giữa buồng tử cung. Đối với trường hợp thai làm tổ ở góc sừng tử cung được coi là bất thường. Khi thai phát triển lớn dần lên, vị trí kẽ vòi tử cung không thể giãn nở lớn lên để đủ chỗ chứa túi ối, khiến cho cơ tử cung ở đoạn góc sừng sẽ bị phồng lên và giãn ra, tới một mức độ nhất định, thì không thể giãn to được nữa khi đó khối thai sẽ vỡ ra và chảy máu ồ ạt trong ổ bụng gây nguy hiểm tính mạng sản phụ. Chính vì thế chửa sừng tử cung không thể giữ lại thai được.

Điều trị chửa góc sừng tử cung như thế nào?

Tiêm thuốc để tiêu túi ối

Trường hợp siêu âm phát hiện sớm chửa góc sừng tử cung, khi kích thước túi ối còn nhỏ, nồng độ βHCG thấp và đúng chỉ định có thể tiêm thuốc (methotrexate) để làm cho phôi không phát triển được và tiêu tan các tế bào. Sau khi tiêm, vẫn phải theo dõi nồng độ hormon HCG (kích dục tố nhau thai), nếu còn cao thì cần tiêm thêm methotrexate lần nữa. Sau khi tiêm thuốc cần theo dõi chỉ số βHCG, những phản ứng của sản phụ để kịp thời lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Mổ nội soi loại bỏ khổi chửa góc sừng tử cung

Trong trường hợp mà tiêm thuốc không có tác dụng hay bệnh nhân không thể dùng được methotrexate hay cần theo dõi tiếp thì có thể cần can thiệp soi ổ bụng để quan sát, sau đó cắt bỏ khối chửa góc sừng tử cung. Mổ nội soi là phương pháp an toàn, và có hiệu quả cao để loại bỏ khối chửa góc sừng tử cung. Với phương pháp phẫu thuật nội soi bảo tồn tử cung này giúp bệnh nhân giảm chấn thương, giảm chảy máu, quá trình hậu phẫu sẽ diễn ra nhẹ nhàng, người bệnh cũng phục hồi sức khỏe nhanh hơn sau phẫu thuật, đồng thời việc tử cung được bảo tồn sẽ giúp bệnh nhân không thay đổi về mặt tâm, sinh lý.
Nếu trường hợp chảy máu nặng do vỡ vòi tử cung, có thể phải phẫu thuật để lấy đi vòi trứng đã tổn thương nặng hay khâu phục hồi. Những trường hợp mất máu nhiều, chảy máu nhiều có thể phải kết hợp truyền máu để chống truỵ tim mạch.

Ai có nguy cơ bị chửa góc sừng tử cung

Pphụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là với những người đã từng sinh mổ là đối tượng có nguy cơ cao bị chửa góc sừng tử cung.

Phụ nữ mắc bệnh phụ khoa, viêm nhiễm.

Trường hợp vòi trứng thông hạn chế, ứ dịch vòi trứng, dính buồng tử cung cũng có nguy cơ cao bị chửa góc sừng tử cung.