Viêm màng ngoài tim

Đại cương

Màng tim là gì?

Màng tim là một túi chứa đầy chất lỏng (15-50 ml dịch có ít albumin) bao quanh tim từ mỏm tim (đỉnh tim) đến tận gốc các mạch máu lớn ở đáy tim có vai trò bảo vệ bên ngoài quả tim.

Màng ngoài tim được chia thành ba lớp màng có chức năng giữ cho tim có cấu trúc tốt nhất, tránh tình trạng tim giãn đột ngột, ngăn chặn sự đổ đầy quá mức của tim, ngăn cách tim với cấu trúc xung quanh cũng như giảm ma sát với các cấu trúc này khi tim co bóp.

Viêm màng ngoài tim là gì?

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm kích thích xảy ra ở lớp màng mỏng bao quanh tim. Viêm màng ngoài tim thường xảy ra đột ngột, ngắn gọi là viêm màng ngoài tim cấp tính, nếu các cơn đau ngực kéo dài, lặp lại từ 6 tuần – 6 tháng gọi là viêm màng ngoài tim bán cấp, nếu tình trạng đó kéo dài trên 6 tháng thì được coi là tình trạng mãn tính.

Viêm màng ngoài tim có thể khiến màng tim hóa sẹo, mỏng đi, tạo thành một lớp vỏ cứng bao quanh quả tim, khi đó tim có thể bị siết lại, có thể khiến dòng máu đi ra từ tim giảm đi. Đó là viêm màng ngoài tim co thắt, gây nên hội chứng suy tim tâm trương nghĩa là tim giã khó khăn. Khi đó phải dùng phẫu thuật cắt bỏ vỏ cứng đó đi, tim mới được giải phóng và hoạt động trở lại bình thường, vì cơ tim về căn bản vẫn còn tốt.

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim

Nguyên nhân vô căn: gặp ở hầu hết các trường hợp viêm màng ngoài tim (không xác định nguyên nhân)

Do nhiễm trùng: có thể do virus, vi khuẩn, vi trùng, nấm, ký sinh trùng...

Do mắc các bệnh: Hội chứng Dressler, lupus ban đỏ

Do mắc một số bệnh về chuyển hóa như: gout, suy giáp, viêm khớp dạng thấp, u rê máu,...

Do tác dụng phụ của một số loại thuốc như: Procainamide, Hydralazin, Isoniazid,..

Di chứng sau điều trị ung thư (xạ trị), Di chứng sau ghép tim, Di chứng sau phẫu thuật tách động mạch chủ, hoặc di chứng sau chấn thương

Triệu chứng viêm màng ngoài tim là gì?

Biểu hiện đau ngực chiếm tới 90% ở những trường hợp bị viêm màng ngoài tim, có thể là đau nhói, xuyên ngực ở trung tâm hoặc bên trái ngực, thường dữ dội hơn khi hít vào. Nguyên nhân là do bình thường túi màng ngoài tim có chứa một lượng nhỏ chất lỏng bôi trơn, khi bị viêm lớp màng ngoài tim, túi bị viêm và ma sát từ túi bị viêm dẫn đến đau ngực.

Ngoài đau ngực người bị viêm màng ngoài tim có thể có một số biểu hiện khác như:

- Khó thở, đánh trống ngực liên tục

- Có biểu hiện sốt nhẹ không rõ nguyên nhân

- Người cảm thấy mệt mỏi, hụt hơi

- Ho mà không phải do viêm họng, viêm phế quản

- Bụng sung hoặc chân sung

Tùy theo tình trạng bệnh cụ thể, tùy theo tuổi tác, sức khỏe mà người bệnh sẽ có những triệu chứng khác nhau.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng ngoài tim?

Ngoài khám lâm sàng, khai thác tiền sử bệnh, để chẩn đoán bệnh viêm màng ngoài tim cần căn cứ vào một số các xét nghiệm cận lâm sàng như: Điện tim đồ (ECG), Chụp X quang lồng ngực, Siêu âm tim, chụp CT, chụp MRI.

Điều trị viêm màng ngoài tim như nào?

Tây y điều trị viêm màng ngoài tim

Phương pháp điều trị nội khoa: sử dụng thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh, Corticosteroid,

Phương pháp điều trị ngoại khoa: Chọc hút dịch màng ngoài tim. Trường hợp bị viêm màng ngoài tim co thắt có thể phải phẫu thuật pericardiectomy cắt bỏ toàn bộ màng ngoài tim.

Đông y điều trị viêm màng ngoài tim

Theo Trung Quốc danh phương toàn tâp dùng bài: "Kỷ tiêu hoàng hoàn" (Kim quỷ yếu lược)

Kỷ tiêu hoàng hoàn		Phòng kỷ	30	Tiêu mục	30	Đình lịch tử	30
Đại hoàng	30

Các vị trên tán bột làm hoàn to bằng hạt ngô đồng. Ngày uống 3 lần mỗi lần 1 viên lúc bụng đói.

Công hiệu: Đánh đuổi thủy ẩm, lợi thủy thông tiện.

Tham khảo thêm về bệnh viêm màng ngoài tim, các bài thuốc,vị thuốc chữa viêm màng ngoài tim

Chế độ ăn cho người mắc bệnh tim

Ăn kiêng cho người mắc bệnh Tim mạch, Chế độ ăn, kiêng kị cho

Ăn kiêng cho người mắc bệnh Suy tim, Chế độ ăn, kiêng kị cho người ...

Tác dụng của Thạch xương bồ chữa bệnh màng trong tim...

****************************************